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糖尿病

来源:中医肿瘤医院    作者:重庆中医医院

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现在患有糖尿病的越来越多,糖尿病是一种终身性疾病,是一种严重危害人类健康的慢性疾病,与脑卒中有直接的相关性。对于糖尿病的治疗,我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指糖尿病的治疗不是一个单一的治疗,而是一个综合治疗。这五驾马车包括:饮食、运动、药物、教育和自我监测。其中教育占重要的位置,糖尿病教育被誉为“治疗教育” ,它除了能帮助建立良好的心理状态和生活方式外,还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本技能,达到提高生活质量的目的。

我们说糖尿病可怕不仅在于糖尿病本身,而在于与糖尿病密切相关的各种 急、慢性并发症,而在于它的高致残率和高致死率。

1、急性并发症:低血糖、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷等。

2、慢性并发症:(1)由大血管病变引起的冠心病、心肌梗塞、中风、下肢跛行等;(2)由微血管病变引起的尿毒症、失明和截肢等。

糖尿病信号

糖尿病是一种进展性疾病,长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害,从而出现各种慢性并发症,累及全身的多种器官组织,从头到脚,且多数并发症的治疗手段有限。早期应对糖尿病慢性并发症,关键是预防。

视物模糊

睡眠不足或者用眼过度都可以导致视物模糊,但是除去这些因素之外,还会有视物模糊,并且越来越重,那可能就是患上了糖尿病视网膜病变,且病程越长出现的机率越高。所以建议糖尿病患者每半年复查一次眼底。

尿中泡沫多

糖尿病患者如果出现小便泡沫多,多是蛋白尿所致,可能预示着肾功能出现了损害。蛋白尿是糖尿病肾病的临床标志,糖尿病病人的肾小球硬化常伴有蛋白尿现象。所以,糖尿病患者应该定期复查尿蛋白。

恶心呕吐

身体莫名的乏力疲倦,并且伴有恶心、呕吐,这可能是体内葡萄糖运转受到阻碍的表现,可能是血糖控制不佳引发的酮症酸中毒的情况,尤其是年轻的1型糖尿病患者长期血糖控制不佳更需要注意。

手脚麻木

糖尿病病程长,血糖控制不佳,会导致手脚麻木的症状出现,这可能预示着出现了一种并发症——糖尿病性周围神经病变。而神经一旦受损,几乎是无法逆转的,需要早期重视。

血压变化

高血压常常是糖尿病患者的一种伴随疾病,而高血压合并糖尿病会加速我们的心、脑、肾、眼底、大血管等器官的损害,所以糖尿病患者平时生活中除了重视监测血糖外还要监测血压。在临床上还有一部分糖尿病合并高血压的患者会出现体位性低血压,表现为头晕、心慌、眼前发黑,严重时出现一过性晕厥,这都需要引起重视,注意体位变化不要太快。

糖尿病并发症应对有妙招

糖尿病心脑血管疾病

糖尿病心脑血管并发症是2型糖尿病最常合并的大血管并发症,也是导致患者死亡的主要原因,所以心脑血管疾病常被称为糖尿病的第一“杀手”。糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病患者的2~4倍,并发心血管疾病的主要表现有胸闷、胸痛、压榨沉重感,严重者出现心肌梗死、心衰;并发脑血管疾病的主要表现有头晕、肢体麻木,严重者造成脑血管堵塞、破裂引起瘫痪甚至死亡。

小贴士

早期应对措施

1.健康饮食,坚持运动,保持合理体重。

2.控制食盐摄入量,每日少于6克。

3.避免高脂饮食,定期监测血脂,积极使用降脂药物,维持低密度脂肪酸胆固醇达标。

4.定期测量血压,血压应控制在140/90mmHg以内。

5.合理使用降糖药物,长期保持血糖达标,糖化血红蛋白控制在7%以下。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是常见的微血管并发症,是造成肾功能衰竭最常见原因之一。随着病程延长,约半数以上患者出现不同程度的蛋白尿,肾脏早期损害会出现微量蛋白尿,肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿,最终发生肾功能衰竭。

小贴士

早期应对措施

经常检查肾功能,及尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量检查;有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因,在2型糖尿病成人患者中,20%~40%的人出现视网膜病变,8%视力丧失。该病的主要症状是视物模糊,视力减退;眼前黑影,眼底黄斑受损,双眼视野缩小,严重者会失明。

小贴士

早期应对措施

定期到正规医院做眼科检查,建议每年1次,检查包括视力检查、眼底检查等。要将血压控制在130/80mmHg以下。

糖尿病神经病变

糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程和血糖控制不佳相关,包括中枢神经病变和周围神经病变,其中以周围神经病变常见。周围神经病变中又以远端对称性多发性神经病变和自主神经病变多见。远端对称性多发性神经病变表现为双手或双足的疼痛、麻木、感觉异常;自主神经病变临床表现为恶心、呕吐、排尿困难、便秘或腹泻、直立性低血压、心悸或心动过缓、出汗异常等。

小贴士

早期应对措施

要严格控制好血糖,同时控制血压、血脂,减重等综合治疗也很关键。患者要严格控糖,戒烟、限酒,养成健康的生活方式,定期筛查。一旦发现问题,及时用药,有些药物对早期的糖尿病神经病变有相当好的疗效。

糖尿病足

糖尿病足是最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一,患者轻则发生足溃疡、足坏疽,重则截肢。

小贴士

早期应对措施

1.定期检查是否有糖尿病足的危险因素,如既往有足溃疡史,有周围神经病变、自主神经病变、缺血性血管病变、周围血管病变、足部畸形和胼胝,以及鞋袜不合适等。

2.定期去除和纠正容易引起溃疡的因素。

3.对脚进行保护。每天检查脚,特别是足趾间;每天洗脚后用干布擦干脚,尤其是擦干足趾间;洗脚时的水温要低于37℃;不宜用热水袋、电热毯等物品直接对足部进行保暖;避免赤足行走;不要自行修剪胼胝,或用化学制剂来处理胼胝或趾甲;皮肤干燥可使用油膏类护肤品;水平地剪趾甲。

4.穿合适的鞋袜。穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常,不能穿过紧或有毛边的鞋袜;每天换袜子,不穿高过膝盖的袜子。

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病情详述:

来院地址:重庆市渝中区上清寺路112号;咨询电话:【023-6332 5999】

门诊时间:(全年无假日门诊)
联系电话:(全国咨询热线)
就诊地址:(牛角沱轻轨站1号出口旁)

重庆市渝中区上清寺路112号

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